医学影像

你还不会诊断“盘状肺不张”?

作者:李振辉 云南省肿瘤医院 来源:医学界影像诊断与介入频道 日期:2017-10-10
导读

         正确诊断“盘状肺不张”具有非常重要的意义!

关键字:  盘状肺 

盘状肺不张”的前生今世

        Laurell氏(1926年)及Hulten氏(1928年)报告某些腹部疾病患者的肺底部出现线状阴影,认为其原因是胸膜上纤维素性沉着。1936年Fleischner氏根据两例尸检病例认为此种线状阴影乃肺内线状肺不张,称之为腹部疾病合并的直线状肺不张(又称之为Fleischner氏线)。其发生与横膈运动减弱(常见于腹腔积液时)或呼吸动度减弱有关。

X线表现

        盘状肺不张(plate atelectasis),也称线状肺不张(linear atelectasis),其常见的X线征象为肺底、膈穹窿上方显示一横行索状影,与支气管走行不一致,宽约0.2~0.3 cm,长约1~4 cm,侧位片上此影在膈上方,阴影多靠前部,但也可以在后部。病变多数是单侧(尤其是右侧),但也可以是双侧。在少数病例,此索状影可呈斜行状。阴影可以数天内自动消失,也可以长时期存留在肺内。

临床意义

        (1)常见于腹部疾患,如肝癌、肝硬变、腹部肿瘤等;

        (2)也可见于某些心脏病变、腹部术后。

典型病例

病例1 双肺盘状肺不张

病例2 左肺盘状肺不张

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